Municipalities and Societies shall provide specified health checkups, etc. and must also endeavor to provide other services consisting of health education, health counseling and health checkups, as well as support for the self-help efforts of insured persons relating to health management and the prevention of disease, and other services necessary to maintain and promote the health of insured persons.
When Municipalities and Societies find it necessary in carrying out the services necessary for the maintenance and promotion of the health of insured persons pursuant to the provisions of the preceding paragraph, they may request a business operator, etc. that employs or has employed insured persons (meaning a business operator prescribed in Article 2, item (iii) of the Industrial Safety and Health Act (Act No. 57 of 1972), any other person who has a duty to conduct health examinations (limited to those that cover items equivalent to specified health checkups) under laws and regulations, and any other person specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare; the same applies hereinafter in this Article), as provided by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, to provide a copy of the records relating to health examinations of the insured person that the business operator, etc. retains under that Act and other laws and regulations, or anything else specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare as equivalent thereto.
市町村及び組合は、前項の規定により被保険者の健康の保持増進のために必要な事業を行うに当たつて必要があると認めるときは、被保険者を使用している事業者等(労働安全衛生法(昭和四十七年法律第五十七号)第二条第三号に規定する事業者その他の法令に基づき健康診断(特定健康診査に相当する項目を実施するものに限る。)を実施する責務を有する者その他厚生労働省令で定める者をいう。以下この条において同じ。)又は使用していた事業者等に対し、厚生労働省令で定めるところにより、同法その他の法令に基づき当該事業者等が保存している当該被保険者に係る健康診断に関する記録の写しその他これに準ずるものとして厚生労働省令で定めるものを提供するよう求めることができる。
A business operator, etc. that has been requested pursuant to the provisions of the preceding paragraph to provide a copy of records relating to health examinations of an insured person retained under the Industrial Safety and Health Act or other laws and regulations must provide a copy of those records as provided by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare.
In carrying out the services referred to in paragraph (1), Municipalities and Societies are to do so appropriately and effectively, making use of the medical insurance-related information prescribed in Article 16, paragraph (1) of the Act on Assurance of Medical Care for Elderly People, copies of records relating to health examinations of insured persons provided by business operators, etc., and other necessary information.
市町村及び組合は、第一項の事業を行うに当たつては、高齢者の医療の確保に関する法律第十六条第一項に規定する医療保険等関連情報、事業者等から提供を受けた被保険者に係る健康診断に関する記録の写しその他必要な情報を活用し、適切かつ有効に行うものとする。
In carrying out, among the services necessary for the maintenance and promotion of the health of insured persons that a Municipality conducts pursuant to the provisions of paragraph (1), the services tailored to the physical and mental characteristics of elderly persons, a Municipality is to endeavor to implement them integrally with the health services for elderly persons prescribed in Article 125, paragraph (1) of the Act on Assurance of Medical Care for Elderly People and the community support projects prescribed in Article 115-45, paragraphs (1) through (3) of the Long-Term Care Insurance Act.
市町村は、第一項の規定により市町村が行う被保険者の健康の保持増進のために必要な事業のうち、高齢者の心身の特性に応じた事業を行うに当たつては、高齢者の医療の確保に関する法律第百二十五条第一項に規定する高齢者保健事業及び介護保険法第百十五条の四十五第一項から第三項までに規定する地域支援事業と一体的に実施するよう努めるものとする。
A Municipality may, when it finds it necessary in carrying out the services tailored to the physical and mental characteristics of elderly persons prescribed in the preceding paragraph, request another Municipality or an Association of Medical Care Systems for the Elderly Aged 75 and older (meaning an Association of Medical Care Systems for the Elderly Aged 75 and older prescribed in Article 48 of the Act on Assurance of Medical Care for Elderly People; the same applies in the following paragraph) to provide information on medical treatment relating to the insured person concerned under the provisions of this Act, information on medical treatment under the provisions of the Act on Assurance of Medical Care for Elderly People, copies of records relating to health checkups or health guidance prescribed in Article 125, paragraph (1) of that Act, copies of records relating to specified health checkups or specified health guidance prescribed in Article 18, paragraph (1) of that Act, information on health and medical services or welfare services under the provisions of the Long-Term Care Insurance Act, or other information specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare as necessary for effectively and efficiently implementing the services tailored to the physical and mental characteristics of elderly persons.
市町村は、前項に規定する高齢者の心身の特性に応じた事業を行うに当たつて必要があると認めるときは、他の市町村及び後期高齢者医療広域連合(高齢者の医療の確保に関する法律第四十八条に規定する後期高齢者医療広域連合をいう。次項において同じ。)に対し、当該被保険者に係るこの法律の規定による療養に関する情報、高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養に関する情報若しくは同法第百二十五条第一項に規定する健康診査若しくは保健指導に関する記録の写し若しくは同法第十八条第一項に規定する特定健康診査若しくは特定保健指導に関する記録の写し又は介護保険法の規定による保健医療サービス若しくは福祉サービスに関する情報その他高齢者の心身の特性に応じた事業を効果的かつ効率的に実施するために必要な情報として厚生労働省令で定めるものの提供を求めることができる。
Municipalities and Associations of Medical Care Systems for the Elderly Aged 75 and older that have been requested pursuant to the provisions of the preceding paragraph to provide information or copies of records must provide that information or those copies of records as provided by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare.
前項の規定により、情報又は記録の写しの提供を求められた市町村及び後期高齢者医療広域連合は、厚生労働省令で定めるところにより、当該情報又は記録の写しを提供しなければならない。
In order to carry out the services tailored to the physical and mental characteristics of elderly persons pursuant to the provisions of paragraph (5), a Municipality may also make use of, in addition to the information or copies of records provided pursuant to the provisions of the preceding paragraph, information on medical treatment relating to the insured person concerned that it holds itself, records relating to specified health checkups or specified health guidance prescribed in Article 18, paragraph (1) of the Act on Assurance of Medical Care for Elderly People, or information on health and medical services or welfare services under the provisions of the Long-Term Care Insurance Act.
市町村は、第五項の規定により高齢者の心身の特性に応じた事業を実施するため、前項の規定により提供を受けた情報又は記録の写しに加え、自らが保有する当該被保険者に係る療養に関する情報、高齢者の医療の確保に関する法律第十八条第一項に規定する特定健康診査若しくは特定保健指導に関する記録又は介護保険法の規定による保健医療サービス若しくは福祉サービスに関する情報を併せて活用することができる。
Municipalities and Societies may provide on loan tools necessary for the medical treatment of an insured person and other services necessary to improve the medical treatment environment for an insured person, services necessary to provide insurance benefits, and financing for expenses and other necessary services for the medical treatment or childbirth of an insured person.
市町村及び組合は、被保険者の療養のために必要な用具の貸付けその他の被保険者の療養環境の向上のために必要な事業、保険給付のために必要な事業、被保険者の療養又は出産のための費用に係る資金の貸付けその他の必要な事業を行うことができる。
A Society may allow persons who are not insured persons to use these services where and only where this does not hinder the services referred to in paragraph (1) and the preceding paragraph.
With respect to the services necessary for the maintenance and promotion of the health of insured persons to be provided by Municipalities and Societies pursuant to the provisions of paragraph (1), the Minister of Health, Labour and Welfare shall publish guidelines, provide information and give other necessary support for the proper and effective performance of such services.
The guidelines referred to in the preceding paragraph shall be harmonized with the Health Checkup Guidelines, etc. set forth in Article 9, paragraph (1) of the Health Promotion Act (Act No. 103 of 2002).
前項の指針は、健康増進法(平成十四年法律第百三号)第九条第一項に規定する健康診査等指針と調和が保たれたものでなければならない。
With respect to the services necessary for the maintenance and promotion of the health of insured persons that Municipalities and Societies provide pursuant to the provisions of paragraph (1), a prefecture must endeavor to give necessary support, such as liaison and coordination among the Municipalities concerned that is necessary for the implementation of those services, dispatch of persons with specialized skills or knowledge, and provision of information, in order to ensure the proper and effective performance of those services.
In order to support the services necessary for the maintenance and promotion of the health of insured persons that Municipalities conduct pursuant to the provisions of paragraph (1), a prefecture may, as provided by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, request the Municipalities within the prefecture to provide the following information relating to those insured persons:
都道府県は、第一項の規定により市町村が行う被保険者の健康の保持増進のために必要な事業を支援するため、厚生労働省令で定めるところにより、当該都道府県内の市町村に対し、当該被保険者に係る次に掲げる情報の提供を求めることができる。
information relating to the examination and payment of insurance benefits by the Municipality, such as claims made by health insurance-covered medical institutions, etc. pursuant to the provisions of Article 45, paragraph (4) (including as applied mutatis mutandis pursuant to Article 52, paragraph (6), Article 52-2, paragraph (3) and Article 53, paragraph (3)) and claims made by designated home-nursing providers pursuant to the provisions of Article 54-2, paragraph (9) (including, where the Municipality has entrusted its affairs relating to insurance benefits to a Federation of National Health Insurance Associations or the organization, information held by the Federation of National Health Insurance Associations or the organization in relation to the entrusted affairs);
保険医療機関等が第四十五条第四項(第五十二条第六項、第五十二条の二第三項及び第五十三条第三項において準用する場合を含む。)の規定により行つた請求及び指定訪問看護事業者が第五十四条の二第九項の規定により行つた請求その他の当該市町村による保険給付の審査及び支払に係る情報(当該市町村が、その保険給付に関する事務を国民健康保険団体連合会又は機構に委託した場合にあつては、当該委託された事務に関し、国民健康保険団体連合会又は機構が保有する情報を含む。)
copies of records relating to specified health checkups prescribed in Article 18, paragraph (1) of the Act on Assurance of Medical Care for Elderly People that were conducted by the Municipalities within the prefecture, and other information specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare.
当該都道府県内の市町村による高齢者の医療の確保に関する法律第十八条第一項に規定する特定健康診査に関する記録の写しその他厚生労働省令で定める情報
保険医療機関等の診療報酬
市町村及び組合は、保険医療機関等から療養の給付に関する費用の請求があつたときは、第四十条に規定する準則並びに第二項に規定する額の算定方法及び前項の定めに照らして審査した上、支払うものとする。
入院時生活療養費
健康保険法第六十四条並びに本法第三十六条第三項、第四十条、第四十一条、第四十五条第三項から第八項まで、第四十五条の二及び前条第三項から第五項までの規定は、保険医療機関について受けた生活療養及びこれに伴う入院時生活療養費の支給について準用する。この場合において、これらの規定に関し必要な技術的読替えは、政令で定める。
入院時食事療養費
健康保険法第六十四条並びに本法第三十六条第三項、第四十条、第四十一条、第四十五条第三項から第八項まで及び第四十五条の二の規定は、保険医療機関について受けた食事療養及びこれに伴う入院時食事療養費の支給について準用する。この場合において、これらの規定に関し必要な技術的読替えは、政令で定める。
保険外併用療養費
健康保険法第六十四条並びに本法第三十六条第三項、第四十条、第四十一条、第四十五条第三項から第八項まで、第四十五条の二及び第五十二条第三項から第五項までの規定は、保険医療機関等について受けた評価療養、患者申出療養及び選定療養並びにこれらに伴う保険外併用療養費の支給について準用する。
訪問看護療養費
市町村及び組合は、指定訪問看護事業者から訪問看護療養費の請求があつたときは、第四項に規定する額の算定方法及び次項に規定する準則に照らして審査した上、支払うものとする。
市町村及び組合は、特定健康診査等を行うものとするほか、これらの事業以外の事業であつて、健康教育、健康相談及び健康診査並びに健康管理及び疾病の予防に係る被保険者の自助努力についての支援その他の被保険者の健康の保持増進のために必要な事業を行うように努めなければならない。
市町村及び組合は、特定健康診査等を行うものとするほか、これらの事業以外の事業であつて、健康教育、健康相談及び健康診査並びに健康管理及び疾病の予防に係る被保険者の自助努力についての支援その他の被保険者の健康の保持増進のために必要な事業を行うように努めなければならない。
厚生労働大臣は、第一項の規定により市町村及び組合が行う被保険者の健康の保持増進のために必要な事業に関して、その適切かつ有効な実施を図るため、指針の公表、情報の提供その他の必要な支援を行うものとする。
市町村及び組合は、前項の規定により被保険者の健康の保持増進のために必要な事業を行うに当たつて必要があると認めるときは、被保険者を使用している事業者等(労働安全衛生法(昭和四十七年法律第五十七号)第二条第三号に規定する事業者その他の法令に基づき健康診断(特定健康診査に相当する項目を実施するものに限る。)を実施する責務を…
市町村は、第一項の規定により市町村が行う被保険者の健康の保持増進のために必要な事業のうち、高齢者の心身の特性に応じた事業を行うに当たつては、高齢者の医療の確保に関する法律第百二十五条第一項に規定する高齢者保健事業及び介護保険法第百十五条の四十五第一項から第三項までに規定する地域支援事業と一体的に実施するよう努めるもの…
市町村は、前項に規定する高齢者の心身の特性に応じた事業を行うに当たつて必要があると認めるときは、他の市町村及び後期高齢者医療広域連合(高齢者の医療の確保に関する法律第四十八条に規定する後期高齢者医療広域連合をいう。次項において同じ。)に対し、当該被保険者に係るこの法律の規定による療養に関する情報…
前項の規定により、情報又は記録の写しの提供を求められた市町村及び後期高齢者医療広域連合は、厚生労働省令で定めるところにより、当該情報又は記録の写しを提供しなければならない。
市町村及び組合は、被保険者の療養のために必要な用具の貸付けその他の被保険者の療養環境の向上のために必要な事業、保険給付のために必要な事業、被保険者の療養又は出産のための費用に係る資金の貸付けその他の必要な事業を行うことができる。
高齢者保健事業
後期高齢者医療広域連合は、高齢者の心身の特性に応じ、健康教育、健康相談、健康診査及び保健指導並びに健康管理及び疾病の予防に係る被保険者の自助努力についての支援その他の被保険者の健康の保持増進のために必要な事業(以下「高齢者保健事業」という。)を行うように努めなければならない。
医療費適正化計画の作成等のための調査及び分析等
厚生労働大臣は、全国医療費適正化計画及び都道府県医療費適正化計画の作成、実施及び評価に資するため、次に掲げる事項に関する情報(以下「医療保険等関連情報」という。)について調査及び分析を行い、その結果を公表するものとする。
特定健康診査等基本指針
厚生労働大臣は、特定健康診査(糖尿病その他の政令で定める生活習慣病に関する健康診査をいう。以下同じ。)及び特定保健指導(特定健康診査の結果により健康の保持に努める必要がある者として厚生労働省令で定めるものに対し、保健指導に関する専門的知識及び技術を有する者として厚生労働省令で定めるものが行う保健指導をいう。以下同じ。…
広域連合の設立
市町村は、後期高齢者医療の事務(保険料の徴収の事務及び被保険者の便益の増進に寄与するものとして政令で定める事務を除く。)を処理するため、都道府県の区域ごとに当該区域内のすべての市町村が加入する広域連合(以下「後期高齢者医療広域連合」という。)を設けるものとする。
地域支援事業
市町村は、被保険者(当該市町村が行う介護保険の住所地特例適用被保険者を除き、当該市町村の区域内に所在する住所地特例対象施設に入所等をしている住所地特例適用被保険者を含む。次項第七号、第三項第三号、第百十五条の四十七第十項及び第百十五条の四十九を除き、以下この章において同じ。)の要介護状態等となることの予防又は要介護状…
地域支援事業
市町村は、介護予防・日常生活支援総合事業のほか、被保険者が要介護状態等となることを予防するとともに、要介護状態等となった場合においても、可能な限り、地域において自立した日常生活を営むことができるよう支援するため、地域支援事業として、次に掲げる事業を行うものとする。
地域支援事業
市町村は、介護予防・日常生活支援総合事業及び前項各号に掲げる事業のほか、厚生労働省令で定めるところにより、地域支援事業として、次に掲げる事業を行うことができる。
略称規定第十三条第一項
国民健康保険組合(以下「組合」という。)は、同種の事業又は業務に従事する者で当該組合の地区内に住所を有するものを組合員として組織する。
定義第三十六条第三項
健康保険法第六十三条第三項第一号に規定する保険医療機関又は保険薬局
わかりやすく言うと
健康保険法第六十三条第三項第一号に定める保険医療機関または保険薬局のことで、厚生労働大臣の指定を受けた病院・診療所(指定から除かれた病床は含みません)または薬局を指します。
略称規定第四十五条第五項
市町村及び組合は、前項の規定による審査及び支払に関する事務を都道府県の区域を区域とする国民健康保険団体連合会(加入している都道府県、市町村及び組合の数がその区域内の都道府県、市町村及び組合の総数の三分の二に達しないものを除く。)又は医療情…
わかりやすく言うと
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構法による医療情報基盤・診療報酬審査支払機構のことです。市町村と組合は、保険医療機関などから請求された療養の給付の費用の審査と支払の事務を、この機構に委託することができます。
定義第五十四条の二第一項
健康保険法第八十八条第一項に規定する指定訪問看護事業者
わかりやすく言うと
厚生労働大臣の指定を受けて訪問看護事業を行う者です(健康保険法第八十八条第一項)。訪問看護とは、病気やけがで居宅で療養を続ける人(主治の医師が厚生労働省令の基準に合うと認めた人)に、看護師などが居宅で行う療養上の世話や必要な診療の補助で、保険医療機関などによるものは除きます。
略称規定第七十二条の五第一項・この規定及び第八十二条第二項の中だけ
国は、政令で定めるところにより、都道府県に対し、当該都道府県内の市町村による高齢者の医療の確保に関する法律第二十条の規定による特定健康診査(第八十二条第二項において単に「特定健康診査」という。)及び同法第二十四条の規定による特定保健指導(…
わかりやすく言うと
高齢者の医療の確保に関する法律第二十条により、保険者が四十歳以上の加入者に行う、糖尿病その他の政令で定める生活習慣病に関する健康診査のことです。
略称規定第七十二条の五第一項・この規定及び第八十二条第一項及び第八十六条の中だけ
国は、政令で定めるところにより、都道府県に対し、当該都道府県内の市町村による高齢者の医療の確保に関する法律第二十条の規定による特定健康診査(第八十二条第二項において単に「特定健康診査」という。)及び同法第二十四条の規定による特定保健指導(…
わかりやすく言うと
高齢者の医療の確保に関する法律による特定健康診査(政令で定める生活習慣病に関する健康診査)と特定保健指導をまとめた呼び名です。特定保健指導は、健診の結果から健康の保持に努める必要がある人として厚生労働省令で定める人に、専門的な知識と技術を持つ人が行う保健指導です。
定義第八十二条第二項・この条の中だけ
労働安全衛生法(昭和四十七年法律第五十七号)第二条第三号に規定する事業者その他の法令に基づき健康診断(特定健康診査に相当する項目を実施するものに限る。)を実施する責務を有する者その他厚生労働省令で定める者
わかりやすく言うと
労働安全衛生法上の事業者(事業を行う者で、労働者を使用するもの)その他、法令に基づいて健康診断(特定健康診査に相当する項目を実施するものに限ります)を実施する責務を負う者や、厚生労働省令で定める者のことです。
定義第八十二条第六項・この規定及び第八十二条第七項の中だけ
高齢者の医療の確保に関する法律第四十八条に規定する後期高齢者医療広域連合
わかりやすく言うと
市町村が後期高齢者医療の事務(保険料の徴収の事務などを除きます)を処理するため、都道府県の区域ごとに、その区域内の全ての市町村が加入して設ける広域連合のことです(高齢者の医療の確保に関する法律第四十八条)。
定義第八十六条第一項・この規定及び第八十二条第三項及び第四項の中だけ
高齢者の医療の確保に関する法律第十六条第一項に規定する医療保険等関連情報
わかりやすく言うと
高齢者の医療の確保に関する法律第十六条第一項で厚生労働大臣が調査・分析する情報で、医療にかかる費用の地域別・年齢別・疾病別の状況や、地域別の病床数の推移の状況など、厚生労働省令で定める事項に関する情報のことです。