第七十条(保険医療機関又は保険薬局の責務)
Article 70Responsibilities of Medical Institutions Providing Services Covered by Health Insurance or Pharmacies Providing Services Covered by Health Insurance
A medical institution providing services covered by health insurance or a pharmacy providing services covered by health insurance must put physicians providing health insurance treatment who are engaging in medical care at the institution or pharmacists filling health insurance prescriptions who are engaging in prescription at the pharmacy in charge of medical care or prescription pursuant to Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare referred to in Article 72, paragraph (1) and must be responsible for benefits for medical treatment pursuant to Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare.
Beyond the provisions of the preceding paragraph (including when applied mutatis mutandis to Article 85, paragraph (9), Article 85-2, paragraph (5), Article 86, paragraph (4), Article 110, paragraph (7), and Article 149), a medical institution providing services covered by health insurance or a pharmacy providing services covered by health insurance is responsible for benefits for medical treatment pursuant to the provisions of the Seamen's Insurance Act, National Health Insurance Act, National Public Employees Mutual Aid Association Act (Act No. 128 of 1958; including when this is applied mutatis mutandis to other laws and the same rule governs), or Local Public Employees Mutual Aid Association Act (hereinafter referred to as "medical insurance laws other than this act") as well as medical treatment for insured persons and dependents, benefits for medical treatment pursuant to the provisions of the Act on Assurance of Medical Care for Elderly People, and treatment pertaining to dietary treatment expenses for inpatients, living support expenses for inpatients, and medical expenses combined with treatment outside insurance coverage.
A medical institution providing services covered by health insurance which is an advanced treatment hospital prescribed by Article 4-2 of the Medical Care Act or otherwise specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare is to take measures specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare as measures for sharing functions and for operational cooperation between medical institutions providing services covered by health insurance, for instance, by referring patients to medical institutions providing services covered by health insurance appropriate for the patients' symptoms or other circumstances.
A medical institution providing services covered by health insurance or a pharmacy providing services covered by health insurance is to cooperate with measures taken by the national government or a local government for the provision of the medical care listed in the items of Article 37, paragraph (1) of that Act and other necessary medical care concerning pandemic influenza or similar infectious disease prescribed in Article 6, paragraph (7) of the Act on the Prevention of Infectious Diseases and Medical Care for Patients with Infectious Diseases and other infectious diseases.
家族療養費
第六十三条、第六十四条、第七十条第一項、第七十二条第一項、第七十三条、第七十六条第三項から第六項まで、第七十八条、第八十四条第一項、第八十五条第八項、第八十七条及び第九十八条の規定は、家族療養費の支給及び被扶養者の療養について準用する。
準用
次の表の上欄に掲げる規定は、それぞれ同表の下欄に掲げる日雇特例被保険者に係る事項について準用する。 第五十六条から第六十二条まで 保険給付 第六十三条第二項、第六十四条、第七十条第一項、第七十二条第一項、第七十三条、第七十六条第三項から第六項まで、第七十八条及び第八十四条第一項 療養の給付並びに入院時食事療養費…
保険医療機関又は保険薬局の責務
保険医療機関又は保険薬局は、当該保険医療機関において診療に従事する保険医又は当該保険薬局において調剤に従事する保険薬剤師に、第七十二条第一項の厚生労働省令で定めるところにより、診療又は調剤に当たらせるほか、厚生労働省令で定めるところにより、療養の給付を担当しなければならない。
保険医又は保険薬剤師の責務
保険医療機関において診療に従事する保険医又は保険薬局において調剤に従事する保険薬剤師は、厚生労働省令で定めるところにより、健康保険の診療又は調剤に当たらなければならない。
入院時生活療養費
第六十四条、第七十条第一項、第七十二条第一項、第七十三条、第七十六条第三項から第六項まで、第七十八条、第八十四条第一項及び前条第五項から第八項までの規定は、第六十三条第三項各号に掲げる病院又は診療所から受けた生活療養及びこれに伴う入院時生活療養費の支給について準用する。
入院時食事療養費
第六十四条、第七十条第一項、第七十二条第一項、第七十三条、第七十六条第三項から第六項まで、第七十八条及び前条第一項の規定は、第六十三条第三項各号に掲げる病院又は診療所から受けた食事療養及びこれに伴う入院時食事療養費の支給について準用する。
保険外併用療養費
第六十四条、第七十条第一項、第七十二条第一項、第七十三条、第七十六条第三項から第六項まで、第七十七条、第七十八条、第八十四条第一項及び第八十五条第五項から第八項までの規定は、保険医療機関等から受けた評価療養、患者申出療養及び選定療養並びにこれらに伴う保険外併用療養費の支給について準用する。
定義第三条第一項・法令全体に適用
適用事業所に使用される者及び任意継続被保険者
わかりやすく言うと
適用事業所で使われている人と、任意継続被保険者のことです。ただし、一定の船員保険の被保険者、一定の臨時に使われる人、後期高齢者医療の被保険者等、所定労働時間などが短い一定の短時間労働者など、第三条第一項各号に当たる人は、日雇特例被保険者となる場合を除き、被保険者になれません。
定義第三条第七項・法令全体に適用
次に掲げる者で、日本国内に住所を有するもの又は外国において留学をする学生その他の日本国内に住所を有しないが渡航目的その他の事情を考慮して日本国内に生活の基礎があると認められるものとして厚生労働省令で定めるもの
わかりやすく言うと
主に被保険者に生計を維持されている一定の家族のうち、国内に住所がある人か、留学生など国内に生活の基礎があると認められる厚生労働省令で定める人のことです。家族とは、配偶者(事実婚を含みます)、子、孫、兄弟姉妹、直系尊属や、同じ世帯の三親等内の親族などです。後期高齢者医療の被保険者等などは除きます。
略称規定第六十三条第三項第一号
厚生労働大臣の指定を受けた病院若しくは診療所(第六十五条の規定により病床の全部又は一部を除いて指定を受けたときは、その除外された病床を除く。以下「保険医療機関」という。)又は薬局(以下「保険薬局」という。)
わかりやすく言うと
厚生労働大臣の指定を受けた病院や診療所のことです。第六十五条により病床の全部または一部を除いて指定を受けたときは、除かれた病床は含みません。
略称規定第六十三条第三項第一号
厚生労働大臣の指定を受けた病院若しくは診療所(第六十五条の規定により病床の全部又は一部を除いて指定を受けたときは、その除外された病床を除く。以下「保険医療機関」という。)又は薬局(以下「保険薬局」という。)
わかりやすく言うと
厚生労働大臣の指定を受けた薬局のことです。被保険者は、こうした薬局などで、療養の給付を受けます(第六十三条第三項)。
略称規定第六十四条第一項
保険医療機関において健康保険の診療に従事する医師若しくは歯科医師又は保険薬局において健康保険の調剤に従事する薬剤師は、厚生労働大臣の登録を受けた医師若しくは歯科医師(以下「保険医」と総称する。)又は薬剤師(以下「保険薬剤師」という。)でな…
わかりやすく言うと
厚生労働大臣の登録を受けた医師と歯科医師をまとめて呼ぶ言葉です。保険医療機関で健康保険の診療をする医師や歯科医師は、保険医でなければなりません。
略称規定第六十四条第一項
保険医療機関において健康保険の診療に従事する医師若しくは歯科医師又は保険薬局において健康保険の調剤に従事する薬剤師は、厚生労働大臣の登録を受けた医師若しくは歯科医師(以下「保険医」と総称する。)又は薬剤師(以下「保険薬剤師」という。)でな…
わかりやすく言うと
厚生労働大臣の登録を受けた薬剤師のことです。保険薬局で健康保険の調剤をする薬剤師は、保険薬剤師でなければなりません。
略称規定第七十条第二項
…船員保険法、国民健康保険法、国家公務員共済組合法(昭和三十三年法律第百二十八号。他の法律において準用し、又は例による場合を含む。)又は地方公務員等共済組合法(以下「この法律以外の医療保険各法」という。)による療養の給付並びに被保険者及び…
わかりやすく言うと
この法律以外で医療保険を定める法律として、船員保険法、国民健康保険法、国家公務員共済組合法(他の法律で準用される場合や、その例による場合を含みます)と地方公務員等共済組合法をまとめて呼ぶ言葉です。