第八十四条(保険者が指定する病院等における療養の給付)
Article 84Benefits for Medical Treatment at Hospitals Designated by Insurers
Rules on benefits for medical treatment, and on medical care and prescription services covered by health insurance and provided by hospitals, clinics, and pharmacies listed in Article 63, paragraph (3), items (ii) and (iii) are governed by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare referred to in Article 70, paragraph (1) and Article 72, paragraph (1).
第六十三条第三項第二号及び第三号に掲げる病院若しくは診療所又は薬局において行われる療養の給付及び健康保険の診療又は調剤に関する準則については、第七十条第一項及び第七十二条第一項の厚生労働省令の例による。
A person who receives benefits for medical care from a hospital, clinic, or pharmacy listed in Article 63, paragraph (3), item (ii) must pay the amount calculated pursuant to the provisions of Article 74 as co-payment to the hospital, clinic, or pharmacy upon receiving the benefits; provided, however, that if the insurer is a health insurance society, the amount of the co-payment may be decreased or payment thereof may not be required, pursuant to the insurer's constitution.
第六十三条第三項第二号に掲げる病院若しくは診療所又は薬局から療養の給付を受ける者は、その給付を受ける際、第七十四条の規定の例により算定した額を、一部負担金として当該病院若しくは診療所又は薬局に支払わなければならない。ただし、保険者が健康保険組合である場合においては、規約で定めるところにより、当該一部負担金を減額し、又はその支払を要しないものとすることができる。
A health insurance society may, pursuant to its constitution, have a person who receives benefits for medical treatment from a hospital, clinic, or pharmacy listed in Article 63, paragraph (3), item (iii) pay the amount of co-payment within the extent of the amount calculated pursuant to the provisions of Article 74.
健康保険組合は、規約で定めるところにより、第六十三条第三項第三号に掲げる病院若しくは診療所又は薬局から療養の給付を受ける者に、第七十四条の規定の例により算定した額の範囲内において一部負担金を支払わせることができる。
保険医療機関又は保険薬局の責務
保険医療機関又は保険薬局は、当該保険医療機関において診療に従事する保険医又は当該保険薬局において調剤に従事する保険薬剤師に、第七十二条第一項の厚生労働省令で定めるところにより、診療又は調剤に当たらせるほか、厚生労働省令で定めるところにより、療養の給付を担当しなければならない。
保険医又は保険薬剤師の責務
保険医療機関において診療に従事する保険医又は保険薬局において調剤に従事する保険薬剤師は、厚生労働省令で定めるところにより、健康保険の診療又は調剤に当たらなければならない。
一部負担金
第六十三条第三項の規定により保険医療機関又は保険薬局から療養の給付を受ける者は、その給付を受ける際、次の各号に掲げる場合の区分に応じ、当該給付につき第七十六条第二項又は第三項の規定により算定した額に当該各号に定める割合を乗じて得た額を、一部負担金として、当該保険医療機関又は保険薬局に支払わなければならない。
健康保険組合
組合員である被保険者の健康保険の事業を行う法人で、全国健康保険協会と並ぶ健康保険の保険者です(健康保険法第四条・第六条・第九条)。適用事業所の事業主、そこに使用される被保険者と任意継続被保険者で組織されます(同法第八条)。常時、政令で定める数以上の被保険者を使用する事業主は単独で、複数の事業主は被保険者の数を合わせてその数以上であれば共同して、設立できます。設立には、その適用事業所ごとに被保険者の二分の一以上の同意を得て規約を作り、厚生労働大臣の認可を受けます(同法第十一条・第十二条)。
健康保険法第4条・第6条・第8条・第9条・第11条・第12条を参考にAIが作成。