第十二条(平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例)
Supplementary Provisions, Article 12Exceptions to the Calculation of the Amount of Estimated Levy Pertaining to Insurers of Employee Insurance, etc. for Each of Fiscal Years 2017 and 2018
The amount of the estimated Levy under Article 151, paragraph (1) pertaining to insurers of employee insurance, etc. for each of fiscal years 2017 and 2018 is, notwithstanding the provisions of Article 152, paragraph (1), item (i), the amount specified in each of the following items in accordance with the category of insurer of employee insurance, etc. set forth in those items.
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度における被用者保険等保険者に係る第百五十一条第一項の概算納付金の額は、第百五十二条第一項第一号の規定にかかわらず、次の各号に掲げる被用者保険等保険者の区分に応じ、当該各号に定める額とする。
an Insurer Exceeding the Estimated Burden Adjustment Base Amount (meaning an insurer of employee insurance, etc. for which the amount obtained by dividing the amount of the estimated total-remuneration-based Levy by the prospective number of Secondary Insured Persons pertaining to that insurer of employee insurance, etc. for each of those fiscal years, calculated pursuant to the provisions of Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, exceeds the estimated burden adjustment base amount; the same applies in the following item and paragraph (5)): the total of the total of the amount obtained by deducting the prospective amount subject to burden adjustment from the amount of the estimated total-remuneration-based Levy and the prospective burden adjustment amount, and the amount of the adjusted estimated subscriber-based Levy;
an insurer of employee insurance, etc. other than an Insurer Exceeding the Estimated Burden Adjustment Base Amount: the total of the total of the amount of the estimated total-remuneration-based Levy and the prospective burden adjustment amount, and the amount of the adjusted estimated subscriber-based Levy.
概算負担調整基準超過保険者以外の被用者保険等保険者 概算総報酬割納付金の額と負担調整見込額との合計額と補正後概算加入者割納付金の額との合計額
The amount of the estimated total-remuneration-based Levy in each item of the preceding paragraph is the amount obtained by multiplying the number obtained by dividing the amount obtained by multiplying the total amount of estimated Levy before adjustment pertaining to insurers of employee insurance, etc. for each of those fiscal years by one half by the amount set forth in item (i) for each of those fiscal years, by the amount set forth in item (ii) for each of those fiscal years.
the total of the prospective total standard remuneration of Secondary Insured Persons (meaning the prospective total standard remuneration of Secondary Insured Persons prescribed in Article 152, paragraph (1), item (i), (a); the same applies in the following item, in the following paragraph, in the items of Article 14, paragraph (2) of the Supplementary Provisions, and in Article 14, paragraph (3) of the Supplementary Provisions) pertaining to all insurers of employee insurance, etc.;
the prospective total standard remuneration of Secondary Insured Persons pertaining to the relevant insurer of employee insurance, etc.
The estimated burden adjustment base amount in paragraph (1), item (i) is the amount specified by Cabinet Order for each fiscal year, taking into consideration the prospective total standard remuneration of Secondary Insured Persons pertaining to each insurer of employee insurance, etc. for each of those fiscal years, the prospective number of Secondary Insured Persons pertaining to each insurer of employee insurance, etc. for each of those fiscal years calculated pursuant to the provisions of Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, and trends in expenses required for Insurance Benefits, etc.
第一項第一号の概算負担調整基準額は、当該各年度における各被用者保険等保険者に係る第二号被保険者標準報酬総額の見込額、厚生労働省令で定めるところにより算定した当該各年度における各被用者保険等保険者に係る第二号被保険者の見込数及び保険給付に要する費用等の動向を勘案し、年度ごとに政令で定める額とする。
The prospective amount subject to burden adjustment in paragraph (1), item (i) is the amount obtained by deducting the amount obtained by multiplying the prospective number of Secondary Insured Persons pertaining to the relevant insurer of employee insurance, etc. for each of those fiscal years calculated pursuant to the provisions of Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare by the estimated burden adjustment base amount prescribed in the preceding paragraph, from the amount of the estimated total-remuneration-based Levy prescribed in paragraph (2).
The prospective burden adjustment amount in each item of paragraph (1) is the amount obtained by multiplying the amount obtained by dividing the total amount of the prospective amount subject to burden adjustment prescribed in the preceding paragraph pertaining to all Insurers Exceeding the Estimated Burden Adjustment Base Amount for each of those fiscal years by the total number of the adjusted prospective number of Secondary Insured Persons pertaining to all insurers of employee insurance, etc. for each of those fiscal years calculated pursuant to the provisions of Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, by the adjusted prospective number of Secondary Insured Persons pertaining to the relevant insurer of employee insurance, etc. for each of those fiscal years calculated pursuant to the provisions of Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare.
第一項各号の負担調整見込額は、当該各年度における全ての概算負担調整基準超過保険者に係る前項に規定する負担調整対象見込額の総額を厚生労働省令で定めるところにより算定した当該各年度における全ての被用者保険等保険者に係る補正後第二号被保険者見込数の総数で除して得た額に、厚生労働省令で定めるところにより算定した当該各年度における当該被用者保険等保険者に係る補正後第二号被保険者見込数を乗じて得た額とする。
The amount of the adjusted estimated subscriber-based Levy in each item of paragraph (1) is the amount obtained by multiplying the amount obtained by dividing the amount obtained by multiplying the total amount of estimated Levy before adjustment pertaining to insurers of employee insurance, etc. for each of those fiscal years by one half by the total number of the adjusted prospective number of Secondary Insured Persons pertaining to all insurers of employee insurance, etc. for each of those fiscal years calculated pursuant to the provisions of Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, by the adjusted prospective number of Secondary Insured Persons pertaining to the relevant insurer of employee insurance, etc. for each of those fiscal years calculated pursuant to the provisions of Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare.
The total amount of estimated Levy before adjustment pertaining to insurers of employee insurance, etc. in paragraph (2) and the preceding paragraph is the amount obtained by multiplying the amount obtained by dividing the total amount of the prospective amounts of the Amount Subject to Medical Insurance Premium Payment and the Amount Subject to Medical Insurance Premium Payment for Comprehensive Project for Long-Term Care Prevention and Daily Life Support of all Municipalities for each of those fiscal years by the total number of the prospective number of Secondary Insured Persons pertaining to all medical insurers for each of those fiscal years calculated pursuant to the provisions of Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, by the total number of the prospective number of Secondary Insured Persons pertaining to all insurers of employee insurance, etc. for each of those fiscal years calculated pursuant to the provisions of Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare.
The adjusted prospective number of Secondary Insured Persons in paragraphs (5) and (6) is the total of the prospective number of Secondary Insured Persons (excluding those among the Secondary Insured Persons who are persons specified in each of the following items in accordance with the categories set forth in those items (hereinafter referred to as "specified Secondary Insured Persons")) and the number obtained by multiplying the prospective number of persons who are specified Secondary Insured Persons by the ratio specified by Cabinet Order for each fiscal year taking into consideration the number of persons who are specified Secondary Insured Persons and the state of the amount of Levies.
an insured person pursuant to the provisions of the Health Insurance Act: a person for whom the total of the standard monthly remuneration prescribed in that Act and the amount obtained by dividing the total of the standard bonus amount prescribed in that Act for each of those fiscal years by the number of months of enrollment for each of those fiscal years is less than 101,000 yen, and that person's dependents;
an insured person pursuant to the provisions of the Mariners Insurance Act: a person for whom the total of the standard monthly remuneration prescribed in that Act and the amount obtained by dividing the total of the standard bonus amount prescribed in that Act for each of those fiscal years by the number of months of enrollment for each of those fiscal years is less than 101,000 yen, and that person's dependents;
船員保険法の規定による被保険者 その同法に規定する標準報酬月額と、同法に規定する標準賞与額の当該各年度の合計額を当該各年度の加入月数で除して得た額との合計額が、十万千円に満たない者及びその被扶養者
a member of a mutual aid Association pursuant to the National Public Officers Mutual Aid Association Act: a person for whom the total of the monthly amount of standard remuneration prescribed in that Act and the amount obtained by dividing the total of the amount of standard term-end allowance, etc. prescribed in that Act for each of those fiscal years by the number of months of enrollment for each of those fiscal years is less than 101,000 yen, and that person's dependents;
国家公務員共済組合法に基づく共済組合の組合員 その同法に規定する標準報酬の月額と、同法に規定する標準期末手当等の額の当該各年度の合計額を当該各年度の加入月数で除して得た額との合計額が、十万千円に満たない者及びその被扶養者
a member of a mutual aid Association pursuant to the Local Public Officers, etc. Mutual Aid Association Act: a person for whom the total of the monthly amount of standard remuneration prescribed in that Act and the amount obtained by dividing the total of the amount of standard term-end allowance, etc. prescribed in that Act for each of those fiscal years by the number of months of enrollment for each of those fiscal years is less than 101,000 yen, and that person's dependents;
地方公務員等共済組合法に基づく共済組合の組合員 その同法に規定する標準報酬の月額と、同法に規定する標準期末手当等の額の当該各年度の合計額を当該各年度の加入月数で除して得た額との合計額が、十万千円に満たない者及びその被扶養者
a subscriber to the Private School Personnel Mutual Aid System pursuant to the provisions of the Private School Personnel Mutual Aid Association Act: a person for whom the total of the standard monthly remuneration prescribed in that Act and the amount obtained by dividing the total of the standard bonus amount prescribed in that Act for each of those fiscal years by the number of months of enrollment for each of those fiscal years is less than 101,000 yen, and that person's dependents;
私立学校教職員共済法の規定による私立学校教職員共済制度の加入者 その同法に規定する標準報酬月額と、同法に規定する標準賞与額の当該各年度の合計額を当該各年度の加入月数で除して得た額との合計額が、十万千円に満たない者及びその被扶養者
a member of a National Health Insurance Society determined by the Minister of Health, Labour and Welfare pursuant to the provisions of Article 7, paragraph (3) of the Act on Assurance of Medical Care for Elderly People: a person for whom the total of the amount specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare as corresponding to the standard monthly remuneration prescribed in the Health Insurance Act and the amount obtained by dividing the total of the amount specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare as corresponding to the standard bonus amount prescribed in that Act for each of those fiscal years by the number of months of enrollment for each of those fiscal years is less than 101,000 yen, and that person's dependents.
高齢者の医療の確保に関する法律第七条第三項の規定により厚生労働大臣が定める国民健康保険組合の組合員 その健康保険法に規定する標準報酬月額に相当するものとして厚生労働省令で定めるものと、同法に規定する標準賞与額に相当するものとして厚生労働省令で定めるものの当該各年度の合計額を当該各年度の加入月数で除して得た額との合計額が、十万千円に満たない者及びその被扶養者
The number of months of enrollment in the preceding paragraph is the number of months calculated respectively pursuant to the provisions of Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare as the period during which a person was an insured person pursuant to the provisions of the Health Insurance Act, an insured person pursuant to the provisions of the Mariners Insurance Act, a member of a mutual aid Association pursuant to the National Public Officers Mutual Aid Association Act, a member of a mutual aid Association pursuant to the Local Public Officers, etc. Mutual Aid Association Act, a subscriber to the Private School Personnel Mutual Aid System pursuant to the provisions of the Private School Personnel Mutual Aid Association Act, or a member of a National Health Insurance Society determined by the Minister of Health, Labour and Welfare pursuant to the provisions of Article 7, paragraph (3) of the Act on Assurance of Medical Care for Elderly People.
前項の加入月数は、健康保険法の規定による被保険者、船員保険法の規定による被保険者、国家公務員共済組合法に基づく共済組合の組合員、地方公務員等共済組合法に基づく共済組合の組合員、私立学校教職員共済法の規定による私立学校教職員共済制度の加入者又は高齢者の医療の確保に関する法律第七条第三項の規定により厚生労働大臣が定める国民健康保険組合の組合員であった期間として、それぞれ厚生労働省令で定めるところにより算定した月数とする。
定義
この法律において「被用者保険等保険者」とは、保険者(健康保険法第百二十三条第一項の規定による保険者としての全国健康保険協会、都道府県及び市町村並びに国民健康保険組合を除く。)又は健康保険法第三条第一項第八号の規定による承認を受けて同法の被保険者とならない者を組合員とする国民健康保険組合であつて厚生労働大臣が定めるもの…
納付金の額
前条第一項の規定により各医療保険者から徴収する納付金の額は、当該年度の概算納付金の額とする。ただし、前々年度の概算納付金の額が前々年度の確定納付金の額を超えるときは、当該年度の概算納付金の額からその超える額とその超える額に係る調整金額との合計額を控除して得た額とするものとし…
概算納付金
被用者保険等保険者(高齢者の医療の確保に関する法律第七条第三項に規定する被用者保険等保険者をいう。以下同じ。) 当該年度における全ての市町村の医療保険納付対象額及び介護予防・日常生活支援総合事業医療保険納付対象額の見込額の総額を厚生労働省令で定めるところにより算定した同年度における全ての医療保険者に係る第二号被保険者…
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度における被用者保険等保険者に係る第百五十一条第一項の概算納付金の額は、第百五十二条第一項第一号の規定にかかわらず、次の各号に掲げる被用者保険等保険者の区分に応じ、当該各号に定める額とする。
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
概算負担調整基準超過保険者(概算総報酬割納付金の額を厚生労働省令で定めるところにより算定した当該各年度における当該被用者保険等保険者に係る第二号被保険者の見込数で除して得た額が概算負担調整基準額を超える被用者保険等保険者をいう。次号及び第五項において同じ。) 概算総報酬割納付金の額から負担調整対象見込額を控除して得た…
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
概算負担調整基準超過保険者以外の被用者保険等保険者 概算総報酬割納付金の額と負担調整見込額との合計額と補正後概算加入者割納付金の額との合計額
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
前項各号の概算総報酬割納付金の額は、当該各年度における被用者保険等保険者に係る補正前概算納付金総額に二分の一を乗じて得た額を当該各年度における第一号に掲げる額で除して得た数に、当該各年度における第二号に掲げる額を乗じて得た額とする。
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
全ての被用者保険等保険者に係る第二号被保険者標準報酬総額の見込額(第百五十二条第一項第一号イに規定する第二号被保険者標準報酬総額の見込額をいう。次号及び次項並びに附則第十四条第二項各号及び第三項において同じ。)の合計額
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
当該被用者保険等保険者に係る第二号被保険者標準報酬総額の見込額
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
第一項第一号の概算負担調整基準額は、当該各年度における各被用者保険等保険者に係る第二号被保険者標準報酬総額の見込額、厚生労働省令で定めるところにより算定した当該各年度における各被用者保険等保険者に係る第二号被保険者の見込数及び保険給付に要する費用等の動向を勘案し、年度ごとに政令で定める額とする。
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
第一項第一号の負担調整対象見込額は、第二項に規定する概算総報酬割納付金の額から厚生労働省令で定めるところにより算定した当該各年度における当該被用者保険等保険者に係る第二号被保険者の見込数に前項に規定する概算負担調整基準額を乗じて得た額を控除して得た額とする。
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
第一項各号の負担調整見込額は、当該各年度における全ての概算負担調整基準超過保険者に係る前項に規定する負担調整対象見込額の総額を厚生労働省令で定めるところにより算定した当該各年度における全ての被用者保険等保険者に係る補正後第二号被保険者見込数の総数で除して得た額に…
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
第一項各号の補正後概算加入者割納付金の額は、当該各年度における被用者保険等保険者に係る補正前概算納付金総額に二分の一を乗じて得た額を厚生労働省令で定めるところにより算定した当該各年度における全ての被用者保険等保険者に係る補正後第二号被保険者見込数の総数で除して得た額に…
平成二十九年度及び平成三十年度の各年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
第五項及び第六項の補正後第二号被保険者見込数は、第二号被保険者(第二号被保険者のうち、次の各号に掲げる区分に応じ、当該各号に定める者であるもの(以下「特定第二号被保険者」という。)を除く。)の見込数と特定第二号被保険者である者の見込数に年度ごとに特定第二号被保険者である者の数及び納付金の額の状況を勘案して政令で定める…
令和元年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
前項各号の概算総報酬割納付金の額は、令和元年度における被用者保険等保険者に係る補正前概算納付金総額(附則第十二条第七項に規定する被用者保険等保険者に係る補正前概算納付金総額をいう。第六項において同じ。)に四分の三を乗じて得た額を同年度における第一号に掲げる額で除して得た数に…
令和元年度の被用者保険等保険者に係る概算納付金の額の算定の特例
第一項第一号の概算負担調整基準額は、令和元年度における各被用者保険等保険者に係る第二号被保険者標準報酬総額の見込額、厚生労働省令で定めるところにより算定した同年度における各被用者保険等保険者に係る第二号被保険者の見込数及び保険給付に要する費用等の動向を勘案し、政令で定める額とする。
定義第七条第七項・法令全体に適用
医療保険各法の規定により医療に関する給付を行う全国健康保険協会、健康保険組合、都道府県及び市町村(特別区を含む。)、国民健康保険組合、共済組合又は日本私立学校振興・共済事業団
略称規定第九条第一項
次の各号のいずれかに該当する者は、市町村又は特別区(以下単に「市町村」という。)が行う介護保険の被保険者とする。
わかりやすく言うと
市町村と特別区を合わせた呼び名で、この法律では特別区も含めて「市町村」と呼びます。介護保険は、この市町村が行います。
略称規定第九条第一項第二号
市町村の区域内に住所を有する四十歳以上六十五歳未満の医療保険加入者(以下「第二号被保険者」という。)
わかりやすく言うと
市町村(特別区を含みます)に住所がある四十歳以上六十五歳未満の医療保険加入者である被保険者です。医療保険加入者は、健康保険(日雇特例被保険者を除きます)・船員保険・国民健康保険の被保険者、共済組合の組合員、私立学校教職員共済の加入者、健康保険・船員保険・共済組合の被扶養者などです(第七条第八項)。
略称規定第百二十五条第一項
市町村の介護保険に関する特別会計において負担する費用のうち、介護給付及び予防給付に要する費用の額に第二号被保険者負担率を乗じて得た額(以下「医療保険納付対象額」という。)については、政令で定めるところにより…
わかりやすく言うと
市町村の介護保険特別会計が負担する費用のうち、介護給付と予防給付に必要な費用の額に第二号被保険者負担率を掛けた額で、機構が市町村に交付する介護給付費交付金でまかなわれる部分です。この率は、被保険者全体の見込数に占める第二号被保険者の見込数の割合の二分の一を基準に、三年ごとに政令で定められます。
略称規定第百二十六条第一項
市町村の介護保険に関する特別会計において負担する費用のうち、介護予防・日常生活支援総合事業に要する費用の額に前条第一項の第二号被保険者負担率を乗じて得た額(以下「介護予防・日常生活支援総合事業医療保険納付対象額」という。)については…
わかりやすく言うと
市町村の介護保険特別会計が負担する費用のうち、介護予防・日常生活支援総合事業の費用の額に、第百二十五条第一項の第二号被保険者負担率を掛けた額のことです。この額には、医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が市町村に交付する地域支援事業支援交付金が充てられます。
略称規定第百五十条第一項
…年度(毎年四月一日から翌年三月三十一日までをいう。以下この節及び次章において同じ。)ごとに、医療保険者(国民健康保険にあっては、都道府県。次項及び第百六十一条を除き、以下同じ。)から、介護給付費・地域支援事業支援納付金(以下「納付金」と…
わかりやすく言うと
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が、市町村への介護給付費交付金や地域支援事業支援交付金の交付などの業務の費用に充てるため、年度ごとに医療保険者(国民健康保険は都道府県)から徴収する介護給付費・地域支援事業支援納付金のことです。
定義第百五十二条第一項第一号
高齢者の医療の確保に関する法律第七条第三項に規定する被用者保険等保険者
わかりやすく言うと
全国健康保険協会(日雇特例被保険者の保険の保険者としての立場を除きます)、健康保険組合、共済組合、日本私立学校振興・共済事業団と、厚生労働大臣が定める一部の国民健康保険組合のことです(高齢者の医療の確保に関する法律第七条第三項)。
定義附則第十二条第一項第一号・この規定及び附則第十二条第一項第二号及び附則第十二条第五項の中だけ
概算総報酬割納付金の額を厚生労働省令で定めるところにより算定した当該各年度における当該被用者保険等保険者に係る第二号被保険者の見込数で除して得た額が概算負担調整基準額を超える被用者保険等保険者
わかりやすく言うと
平成二十九年度と平成三十年度の概算納付金の計算で、第二号被保険者の標準報酬総額の見込額に応じて割り振られる概算総報酬割納付金の額を、その保険者の第二号被保険者の見込数で割った額が、政令で定める概算負担調整基準額を超える被用者保険等保険者のことです。
定義附則第十二条第二項第一号・この規定及び附則第十二条第二項第二号、附則第十二条第三項、附則第十四条第二項第一号及び第二号及び附則第十四条第三項の中だけ
第百五十二条第一項第一号イに規定する第二号被保険者標準報酬総額の見込額
わかりやすく言うと
被用者保険等保険者ごとの第二号被保険者標準報酬総額(第二号被保険者である加入者の標準報酬月額や標準賞与額などの合計を補正した額)の見込みとして、厚生労働省令で定めるところにより算定される額です(第百五十二条第一項第一号イ)。
略称規定附則第十二条第八項
第五項及び第六項の補正後第二号被保険者見込数は、第二号被保険者(第二号被保険者のうち、次の各号に掲げる区分に応じ、当該各号に定める者であるもの(以下「特定第二号被保険者」という。)を除く。)の見込数と特定第二号被保険者である者の見込数に年…
わかりやすく言うと
被用者保険等保険者の納付金の計算の特例で使う区分で、健康保険や船員保険の被保険者、共済組合の組合員などのうち、標準報酬月額などと、その年度の標準賞与額などの合計を加入月数で割った額との合計が十万千円に満たない人と、その被扶養者のことです。