The project for the provision of grants carried out by the federation pursuant to Article 2, paragraph (1) of the Supplementary Provisions of the Act must conform to the following standards:
a health insurance society that is to be covered by the provision of grants is to fall under either of the following:
交付金の交付の対象となる健康保険組合は、次のいずれかに該当するものであること。
a health insurance society whose required premium rate (meaning the rate obtained by dividing the estimated amount of the expenses required for the benefits relating to medical care provided by each health insurance society in that year (excluding other benefits prescribed in Article 53 of the Act; hereinafter referred to as "medical care benefits") and for payment of young-old payments, etc., aid for the old-old, etc., day laborer contributions, and contributions for securing medical care in the early phase of an epidemic, etc. (the amount after deducting the amount of childbirth and childcare grants (where there is a young-old subsidy, the amount of childbirth and childcare grants and the young-old subsidy)) by the estimated amount of the total sum of the total amount of standard monthly remuneration and the total amount of standard bonus amounts of the insured persons who are members of that health insurance society in that year; the same applies hereinafter) is the average required premium rate of all health insurance societies that are members of the federation or more, and for which it is found necessary to lighten the financial burden relating to the provision of medical care benefits, the implementation of healthcare services and welfare services, and the payment of young-old payments, etc., aid for the old-old, etc., day laborer contributions, and contributions for securing medical care in the early phase of an epidemic, etc.;
その所要保険料率(当該年度において各健康保険組合が行った医療に関する給付(法第五十三条に規定するその他の給付を除く。以下「医療給付」という。)並びに前期高齢者納付金等、後期高齢者支援金等及び日雇拠出金並びに流行初期医療確保拠出金等の納付に要した費用の額(出産育児交付金(前期高齢者交付金がある場合には、出産育児交付金及び前期高齢者交付金)の額を控除した額)の見込額を当該年度における当該各健康保険組合の組合員である被保険者の標準報酬月額の総額及び標準賞与額の総額の合算額の見込額で除して得た率をいう。以下同じ。)が連合会の会員である全健康保険組合の平均の所要保険料率以上である健康保険組合であって、医療給付、保健事業及び福祉事業の実施並びに前期高齢者納付金等、後期高齢者支援金等及び日雇拠出金並びに流行初期医療確保拠出金等の納付に係る財政の負担を軽減することが必要であると認められるもの
a health insurance society other than a health insurance society listed in (a), for which it is found necessary to mitigate the impact in light of the occurrence of high-cost medical care benefits, a decline in the level of remuneration and other factors having a considerable impact on the financial situation of health insurance societies relating to the provision of medical care benefits, the implementation of healthcare services and welfare services, and the payment of young-old payments, etc., aid for the old-old, etc., day laborer contributions, and contributions for securing medical care in the early phase of an epidemic, etc.;
イに掲げる健康保険組合以外の健康保険組合であって、高額な医療給付の発生、報酬の水準の低下その他医療給付、保健事業及び福祉事業の実施並びに前期高齢者納付金等、後期高齢者支援金等及び日雇拠出金並びに流行初期医療確保拠出金等の納付に係る健康保険組合の財政状況に相当程度の影響を及ぼす要因に照らし、その影響を緩和することが必要であると認められるもの
the scale of the project for the provision of grants and the method of their provision are to be such that, with respect to the projects carried out by health insurance societies, consideration is given so as not to impede the autonomous management of health insurance societies and not to cause the business efforts of health insurance societies to be lost.
交付金の交付事業の規模及び交付方法は、健康保険組合が行う事業について、健康保険組合の自主的な運営を妨げず、かつ、健康保険組合の事業努力を失わせないよう配慮されたものであること。
Matters necessary for the application of the standards in the preceding paragraph, matters necessary for the calculation of the amount of grants, and other matters necessary for the provision of grants are specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare.
前項の基準の適用に関し必要な事項、交付金の額の算定に関し必要な事項その他交付金の交付に関して必要な事項は、厚生労働省令で定める。
The federation must, in accordance with the Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare referred to in the preceding paragraph, specify the details concerning the provision of grants.
略称規定第二十条第一項
健康保険組合は、保険給付に要する費用(高齢者の医療の確保に関する法律(昭和五十七年法律第八十号)の規定による前期高齢者納付金等(以下「前期高齢者納付金等」という。)、同法の規定による後期高齢者支援金、後期高齢者関係事務費拠出金及び出産育児…
わかりやすく言うと
高齢者の医療の確保に関する法律により、保険者から年度ごとに徴収される前期高齢者納付金と前期高齢者関係事務費拠出金をまとめた呼び名です。
略称規定第二十条第一項
健康保険組合は、保険給付に要する費用(高齢者の医療の確保に関する法律(昭和五十七年法律第八十号)の規定による前期高齢者納付金等(以下「前期高齢者納付金等」という。)、同法の規定による後期高齢者支援金、後期高齢者関係事務費拠出金及び出産育児…
わかりやすく言うと
高齢者の医療の確保に関する法律により保険者から徴収される後期高齢者支援金と後期高齢者関係事務費拠出金、それに出産育児関係事務費拠出金をまとめた呼び名です。
略称規定第二十条第一項
健康保険組合は、保険給付に要する費用(高齢者の医療の確保に関する法律(昭和五十七年法律第八十号)の規定による前期高齢者納付金等(以下「前期高齢者納付金等」という。)、同法の規定による後期高齢者支援金、後期高齢者関係事務費拠出金及び出産育児…
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日雇特例被保険者に係る健康保険事業の費用に充てるため、厚生労働大臣が毎年度、日雇特例被保険者を使用する事業主が設立した健康保険組合などから徴収する拠出金のことです(健康保険法第百七十三条)。
略称規定第二十条第一項
健康保険組合は、保険給付に要する費用(高齢者の医療の確保に関する法律(昭和五十七年法律第八十号)の規定による前期高齢者納付金等(以下「前期高齢者納付金等」という。)、同法の規定による後期高齢者支援金、後期高齢者関係事務費拠出金及び出産育児…
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感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律により、医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が保険者などから徴収する流行初期医療確保拠出金と流行初期医療確保関係事務費拠出金をまとめた呼び名です。
略称規定第二十九条第一項
法第二十八条第一項の政令で定める要件は、一の年度の決算において支出(経常的なものとして厚生労働大臣が定めるものに限る。)の額が収入(経常的なものとして厚生労働大臣が定めるものに限る。)の額を超える状態が継続し、かつ…
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出産育児一時金と家族出産育児一時金の支給に要する費用の一部に充てるため、高齢者の医療の確保に関する法律の規定により保険者に交付されるお金のことです(健康保険法第百五十二条の二)。
略称規定第二十九条第一項・この条及び第四十六条、第六十七条第三項及び第六十五条第一項第一号イの中だけ
法第二十八条第一項の政令で定める要件は、一の年度の決算において支出(経常的なものとして厚生労働大臣が定めるものに限る。)の額が収入(経常的なものとして厚生労働大臣が定めるものに限る。)の額を超える状態が継続し、かつ…
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各保険者の加入者のうち前期高齢者である加入者の割合によって生じる負担の不均衡を調整するため、高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて保険者に交付されるお金のことです。
略称規定第五十七条第一項
健康保険組合連合会(以下「連合会」という。)の設立に要する費用は、連合会が負担するものとする。ただし、連合会が成立しなかった場合においては、その費用は、その設立の認可の申請をした健康保険組合の負担とする。
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健康保険組合連合会を短く呼ぶ名前です。
略称規定第六十五条第一項第一号イ
その所要保険料率(当該年度において各健康保険組合が行った医療に関する給付(法第五十三条に規定するその他の給付を除く。以下「医療給付」という。)並びに前期高齢者納付金等、後期高齢者支援金等及び日雇拠出金並びに流行初期医療確保拠出金等の納付に…
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各健康保険組合がその年度に行った医療に関する給付のことです。健康保険組合が規約で定めて行うその他の給付(健康保険法第五十三条)は含みません。
定義第六十五条第一項第一号イ
当該年度において各健康保険組合が行った医療に関する給付(法第五十三条に規定するその他の給付を除く。以下「医療給付」という。)並びに前期高齢者納付金等、後期高齢者支援金等及び日雇拠出金並びに流行初期医療確保拠出金等の納付に要した費用の額(出産育児交付金(前期高齢者交付金がある場合には、出産育児交付金及び前期高齢者交付金)の額を控除した額)の見込額を当該年度における当該各健康保険組合の組合員である被保険者の標準報酬月額の総額及び標準賞与額の総額の合算額の見込額で除して得た率
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健康保険組合ごとに、その年度の医療給付と、前期高齢者納付金等、後期高齢者支援金等、日雇拠出金、流行初期医療確保拠出金等の納付の費用(出産育児交付金と前期高齢者交付金の額は差し引きます)の見込額を、組合員である被保険者の標準報酬月額と標準賞与額の総額の見込額で割った率です。
健康保険組合
組合員である被保険者の健康保険の事業を行う法人で、全国健康保険協会と並ぶ健康保険の保険者です(健康保険法第四条・第六条・第九条)。適用事業所の事業主、そこに使用される被保険者と任意継続被保険者で組織されます(同法第八条)。常時、政令で定める数以上の被保険者を使用する事業主は単独で、複数の事業主は被保険者の数を合わせてその数以上であれば共同して、設立できます。設立には、その適用事業所ごとに被保険者の二分の一以上の同意を得て規約を作り、厚生労働大臣の認可を受けます(同法第十一条・第十二条)。
健康保険法第4条・第6条・第8条・第9条・第11条・第12条を参考にAIが作成。