第四十五条の四（支部被保険者を単位とする健康保険の財政の調整）
Article 45-4Adjustment of Finances for Health Insurance on the Basis of a Single Branch-Insured Person
The adjustment of finances for health insurance on the basis of a single branch-insured person that is carried out pursuant to the provisions of Article 160, paragraph (4) of the Act is to be age adjustment and financial capability adjustment.
法第百六十条第四項の規定により行う支部被保険者を単位とする健康保険の財政の調整は、年齢調整及び財政力調整とする。
The age adjustment referred to in the preceding paragraph is to be carried out, in accordance with the classification of cases listed in the following items, as specified respectively in those items.
前項の年齢調整は、次の各号に掲げる場合の区分に応じ、当該各号に定めるところにより行うものとする。
in the case where the branch age-adjusted standard benefit cost is the branch average benefit cost or more: to deduct the amount obtained by deducting that branch average benefit cost from that branch age-adjusted standard benefit cost;
支部年齢勘案標準給付費額が支部平均給付費額以上である場合 当該支部年齢勘案標準給付費額から当該支部平均給付費額を控除した額を控除すること。
in the case where the branch age-adjusted standard benefit cost is less than the branch average benefit cost: to add the amount obtained by deducting that branch age-adjusted standard benefit cost from that branch average benefit cost.
支部年齢勘案標準給付費額が支部平均給付費額未満である場合 当該支部平均給付費額から当該支部年齢勘案標準給付費額を控除した額を加算すること。
The financial capability adjustment referred to in paragraph (1) is to be carried out, in accordance with the classification of cases listed in the following items, as specified respectively in those items.
第一項の財政力調整は、次の各号に掲げる場合の区分に応じ、当該各号に定めるところにより行うものとする。
in the case where the branch benefit cost apportioned by total remuneration is the branch average benefit cost or more: to add the amount obtained by deducting that branch average benefit cost from that branch benefit cost apportioned by total remuneration;
支部総報酬按分給付費額が支部平均給付費額以上である場合 当該支部総報酬按分給付費額から当該支部平均給付費額を控除した額を加算すること。
in the case where the branch benefit cost apportioned by total remuneration is less than the branch average benefit cost: to deduct the amount obtained by deducting that branch benefit cost apportioned by total remuneration from that branch average benefit cost.
支部総報酬按分給付費額が支部平均給付費額未満である場合 当該支部平均給付費額から当該支部総報酬按分給付費額を控除した額を控除すること。
In the preceding two paragraphs, the meanings of the terms listed in the following items are as prescribed respectively in those items.
前二項において、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによる。
"branch age-adjusted standard benefit cost" means the total sum of the amounts obtained, for each age group, as specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, by multiplying the average benefit per person by age group relating to that age group (meaning the amount obtained, as specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, by dividing the amount obtained by deducting, from the estimated amount of expenses required in the business year following the business year (meaning the business year following the business year prescribed in Article 45-2 and, where the premium rate for each prefecture is calculated pursuant to the preceding Article, the business year to which the month of application prescribed in that Article belongs; the same applies hereinafter in this paragraph) for the benefits for medical treatment, etc. relating to insured persons of health insurance administered by JHIA and their dependents belonging to that age group, the estimated total sum of the amount equivalent to the partial co-payment payable pursuant to the provisions of the Act out of that estimated amount and the amount of national subsidy pursuant to the provisions of Article 153 of the Act, by the estimated total number of insured persons of health insurance administered by JHIA and their dependents belonging to that age group in the business year following the business year) by the estimated total number of the branch-insured person concerned and the dependents of that person belonging to that age group in the business year following the business year;
支部年齢勘案標準給付費額 厚生労働省令で定めるところにより、年齢階級ごとに、当該年齢階級に係る年齢階級別平均一人当たり給付額（厚生労働省令で定めるところにより、療養の給付等のうち協会が管掌する健康保険の被保険者及びその被扶養者であって当該年齢階級に属する者に係るものについて当該一の事業年度の翌事業年度（第四十五条の二に規定する当該一の事業年度の翌事業年度をいい、前条の規定に基づき都道府県単位保険料率を算定する場合にあっては、同条に規定する当該適用月の属する事業年度をいう。以下この項において同じ。）に要する費用の見込額から当該見込額のうち法の規定により支払うべき一部負担金に相当する額及び法第百五十三条の規定による国庫補助の額の合算額の見込額を控除した額を、当該一の事業年度の翌事業年度において協会が管掌する健康保険の被保険者及びその被扶養者であって当該年齢階級に属する者の合計数の見込数で除して得た額をいう。）に当該一の事業年度の翌事業年度において当該支部被保険者及びその被扶養者であって当該年齢階級に属する者の合計数の見込数を乗じて得た額を合算した額をいう。
"branch average benefit cost" means the amount obtained by multiplying, as specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, the average benefit per person (meaning the amount obtained, as specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, by dividing the amount obtained by deducting, from the estimated amount of expenses required in the business year following the business year for the benefits for medical treatment, etc. relating to insured persons of health insurance administered by JHIA and their dependents, the estimated total sum of the amount equivalent to the partial co-payment payable pursuant to the provisions of the Act out of that estimated amount and the amount of national subsidy pursuant to the provisions of Article 153 of the Act (referred to as the "estimated total benefit cost" in the following item), by the estimated total number of insured persons of health insurance administered by JHIA and their dependents in the business year following the business year) by the estimated total number of the branch-insured person concerned and the dependents of that person in the business year following the business year;
支部平均給付費額 厚生労働省令で定めるところにより、平均一人当たり給付額（厚生労働省令で定めるところにより、療養の給付等のうち協会が管掌する健康保険の被保険者及びその被扶養者に係るものについて当該一の事業年度の翌事業年度に要する費用の見込額から当該見込額のうち法の規定により支払うべき一部負担金に相当する額及び法第百五十三条の規定による国庫補助の額の合算額の見込額を控除した額（次号において「総給付費見込額」という。）を、当該一の事業年度の翌事業年度における協会が管掌する健康保険の被保険者及びその被扶養者の合計数の見込数で除して得た額をいう。）に当該一の事業年度の翌事業年度における当該支部被保険者及びその被扶養者の合計数の見込数を乗じて得た額をいう。
"branch benefit cost apportioned by total remuneration" means the amount obtained by multiplying, as specified by Order of the Ministry of Health, Labour and Welfare, the estimated total benefit cost by the estimated value of the total remuneration proportion ratio prescribed in Article 160, paragraph (3), item (ii) of the Act in the business year following the business year.
支部総報酬按分給付費額 厚生労働省令で定めるところにより、総給付費見込額に当該一の事業年度の翌事業年度における法第百六十条第三項第二号に規定する総報酬按分率の見込値を乗じて得た額をいう。
Article 45-5Upper Limit of the Children and Child-Rearing Support Contribution Rate
The rate specified by Cabinet Order as referred to in Article 160-2, paragraph (1) of the Act is 2.5/1,000.
法第百六十条の二第一項の政令で定める率は、千分の二・五とする。
Article 46Accumulation of Reserves
JHIA must, at the end of each business year, accumulate the amount of surplus of that business year as a reserve until it reaches the sum of the amount equivalent to one-twelfth of the average per business year of the amount of expenses required for insurance benefits provided in that business year and the two business years immediately preceding it (including the amount of expenses required for payment of young-old payments, etc., aid for the old-old, etc., and day laborer contributions, long-term care payments, and contributions for securing medical care in the early phase of an epidemic, etc. (where there is a young-old subsidy, the amount after deducting it), and excluding the amount of childbirth and childcare grants and the amount of national subsidies pursuant to the provisions of Articles 153 and 154 of the Act), and the amount determined by the Minister of Health, Labour and Welfare in consultation with the Prime Minister, within a range not exceeding the amount equivalent to one-twelfth of the amount of expenses required for payment of the children and child-rearing support levy made in that business year, taking into account the expenses required for the payment of the children and child-rearing support levy by insurers in that year.
協会は、毎事業年度末において、当該事業年度及びその直前の二事業年度内において行った保険給付に要した費用の額（前期高齢者納付金等、後期高齢者支援金等及び日雇拠出金、介護納付金並びに流行初期医療確保拠出金等の納付に要した費用の額（前期高齢者交付金がある場合には、これを控除した額）を含み、出産育児交付金の額並びに法第百五十三条及び第百五十四条の規定による国庫補助の額を除く。）の一事業年度当たりの平均額の十二分の一に相当する額並びに当該事業年度において行った子ども・子育て支援納付金の納付に要した費用の額の十二分の一に相当する額を超えない範囲内において当該年度における保険者の子ども・子育て支援納付金の納付に要する費用を勘案して厚生労働大臣が内閣総理大臣と協議して定める額とを合算した額に達するまでは、当該事業年度の剰余金の額を準備金として積み立てなければならない。
A health insurance society must, at the end of each business year, accumulate the amount of surplus of that business year as a reserve until it reaches the sum of the amount equivalent to three-twelfths of the average per business year of the amount of expenses required for insurance benefits provided in that business year and the two business years immediately preceding it (excluding the amount of expenses required for insurance benefits relating to medical treatment that an insured person or the dependent of that person received from a hospital, clinic, or pharmacy listed in Article 63, paragraph (3), item (iii) of the Act, and the amount of childbirth and childcare grants), the amount equivalent to one-twelfth of the average per business year of the amount of expenses required for payment of young-old payments, etc., aid for the old-old, etc., and day laborer contributions, long-term care payments, and contributions for securing medical care in the early phase of an epidemic, etc. provided in that business year and the two business years immediately preceding it (where there is a young-old subsidy, the amount after deducting it), and the amount determined by the Minister of Health, Labour and Welfare in consultation with the Prime Minister, within a range not exceeding the amount equivalent to one-twelfth of the amount of expenses required for payment of the children and child-rearing support levy made in that business year, taking into account the expenses required for the payment of the children and child-rearing support levy by insurers in that year.
健康保険組合は、毎事業年度末において、当該事業年度及びその直前の二事業年度内において行った保険給付に要した費用の額（被保険者又はその被扶養者が法第六十三条第三項第三号に掲げる病院若しくは診療所又は薬局から受けた療養に係る保険給付に要した費用の額及び出産育児交付金の額を除く。）の一事業年度当たりの平均額の十二分の三に相当する額と当該事業年度及びその直前の二事業年度内において行った前期高齢者納付金等、後期高齢者支援金等及び日雇拠出金、介護納付金並びに流行初期医療確保拠出金等の納付に要した費用の額（前期高齢者交付金がある場合には、これを控除した額）の一事業年度当たりの平均額の十二分の一に相当する額並びに当該事業年度において行った子ども・子育て支援納付金の納付に要した費用の額の十二分の一に相当する額を超えない範囲内において当該年度における保険者の子ども・子育て支援納付金の納付に要する費用を勘案して厚生労働大臣が内閣総理大臣と協議して定める額とを合算した額に達するまでは、当該事業年度の剰余金の額を準備金として積み立てなければならない。
略称規定第二十条第一項・この規定及び第二十九条及び第四十六条の中だけ
健康保険組合は、保険給付に要する費用（高齢者の医療の確保に関する法律（昭和五十七年法律第八十号）の規定による前期高齢者納付金等（以下「前期高齢者納付金等」という。）、同法の規定による後期高齢者支援金、後期高齢者関係事務費拠出金及び出産育児…
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介護保険法の規定により医療保険者から徴収される介護給付費・地域支援事業支援納付金のことです。健康保険組合の保険給付に要する費用には、この納付に要する費用も含まれます。
略称規定第二十条第一項
健康保険組合は、保険給付に要する費用（高齢者の医療の確保に関する法律（昭和五十七年法律第八十号）の規定による前期高齢者納付金等（以下「前期高齢者納付金等」という。）、同法の規定による後期高齢者支援金、後期高齢者関係事務費拠出金及び出産育児…
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高齢者の医療の確保に関する法律により、保険者から年度ごとに徴収される前期高齢者納付金と前期高齢者関係事務費拠出金をまとめた呼び名です。
略称規定第二十条第一項
健康保険組合は、保険給付に要する費用（高齢者の医療の確保に関する法律（昭和五十七年法律第八十号）の規定による前期高齢者納付金等（以下「前期高齢者納付金等」という。）、同法の規定による後期高齢者支援金、後期高齢者関係事務費拠出金及び出産育児…
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子ども・子育て支援法に基づき、一定の交付金の交付、出生後休業支援給付金と育児時短就業給付金の支給、国民年金の保険料に相当する額の補塡、子ども・子育て支援特例公債等の償還などの費用に充てるため、政府が令和八年度から毎年度、健康保険者等から徴収する納付金です。
略称規定第二十条第一項
健康保険組合は、保険給付に要する費用（高齢者の医療の確保に関する法律（昭和五十七年法律第八十号）の規定による前期高齢者納付金等（以下「前期高齢者納付金等」という。）、同法の規定による後期高齢者支援金、後期高齢者関係事務費拠出金及び出産育児…
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高齢者の医療の確保に関する法律により保険者から徴収される後期高齢者支援金と後期高齢者関係事務費拠出金、それに出産育児関係事務費拠出金をまとめた呼び名です。
略称規定第二十条第一項
健康保険組合は、保険給付に要する費用（高齢者の医療の確保に関する法律（昭和五十七年法律第八十号）の規定による前期高齢者納付金等（以下「前期高齢者納付金等」という。）、同法の規定による後期高齢者支援金、後期高齢者関係事務費拠出金及び出産育児…
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日雇特例被保険者に係る健康保険事業の費用に充てるため、厚生労働大臣が毎年度、日雇特例被保険者を使用する事業主が設立した健康保険組合などから徴収する拠出金のことです（健康保険法第百七十三条）。
略称規定第二十条第一項
健康保険組合は、保険給付に要する費用（高齢者の医療の確保に関する法律（昭和五十七年法律第八十号）の規定による前期高齢者納付金等（以下「前期高齢者納付金等」という。）、同法の規定による後期高齢者支援金、後期高齢者関係事務費拠出金及び出産育児…
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感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律により、医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が保険者などから徴収する流行初期医療確保拠出金と流行初期医療確保関係事務費拠出金をまとめた呼び名です。
略称規定第二十九条第一項
法第二十八条第一項の政令で定める要件は、一の年度の決算において支出（経常的なものとして厚生労働大臣が定めるものに限る。）の額が収入（経常的なものとして厚生労働大臣が定めるものに限る。）の額を超える状態が継続し、かつ…
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出産育児一時金と家族出産育児一時金の支給に要する費用の一部に充てるため、高齢者の医療の確保に関する法律の規定により保険者に交付されるお金のことです（健康保険法第百五十二条の二）。
略称規定第二十九条第一項・この条及び第四十六条、第六十七条第三項及び第六十五条第一項第一号イの中だけ
法第二十八条第一項の政令で定める要件は、一の年度の決算において支出（経常的なものとして厚生労働大臣が定めるものに限る。）の額が収入（経常的なものとして厚生労働大臣が定めるものに限る。）の額を超える状態が継続し、かつ…
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各保険者の加入者のうち前期高齢者である加入者の割合によって生じる負担の不均衡を調整するため、高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて保険者に交付されるお金のことです。
定義第四十五条の二第一項・この規定及び第四十五条の三及び第四十五条の四第四項第一号の中だけ
法第百六十条第二項に規定する都道府県単位保険料率
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全国健康保険協会が、千分の三十から千分の百三十までの範囲内で、支部被保険者を単位として決め、その支部被保険者に適用する一般保険料率のことです（健康保険法第百六十条第一項、第二項）。
定義第四十五条の二第一項第一号イ
同条第一項に規定する支部被保険者
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全国健康保険協会のその支部の都道府県にある適用事業所に使われる被保険者と、その都道府県の区域内に住所か居所がある任意継続被保険者のことです（健康保険法第百六十条第一項）。
略称規定第四十五条の二第一項第一号イ・この規定及び第四十五条の四第四項第一号及び第二号の中だけ
法第百六十条第三項第一号に掲げる額から当該支部被保険者（同条第一項に規定する支部被保険者をいう。以下同じ。）に係る同号に規定する療養の給付等（第四十五条の四第四項第一号及び第二号において「療養の給付等」という。）に要する費用のうち法の規定…
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療養の給付その他の厚生労働省令で定める保険給付のことです（健康保険法第百六十条第三項第一号）。全国健康保険協会の都道府県単位保険料率や財政調整の計算に使われます。
定義第四十五条の四第四項第一号・この項の中だけ
第四十五条の二に規定する当該一の事業年度の翌事業年度をいい、前条の規定に基づき都道府県単位保険料率を算定する場合にあっては、同条に規定する当該適用月の属する事業年度
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都道府県単位保険料率を算定する対象の事業年度のことです。三月から用いる料率では第四十五条の二にいう、ある事業年度の翌事業年度を、三月以外の月から用いる料率（第四十五条の三）では、新しい料率を最初に用いる月が属する事業年度を指します。
定義第四十五条の四第四項第一号・この規定及び第四十五条の四第二項及び第三項の中だけ
厚生労働省令で定めるところにより、年齢階級ごとに、当該年齢階級に係る年齢階級別平均一人当たり給付額（厚生労働省令で定めるところにより、療養の給付等のうち協会が管掌する健康保険の被保険者及びその被扶養者であって当該年齢階級に属する者に係るものについて当該一の事業年度の翌事業年度（第四十五条の二に規定する当該一の事業年度の翌事業年度をいい、前条の規定に基づき都道府県単位保険料率を算定する場合にあっては、同条に規定する当該適用月の属する事業年度をいう。以下この項において同じ。）に要する費用の見込額から当該見込額のうち法の規定により支払うべき一部負担金に相当する額及び法第百五十三条の規定による国庫補助の額の合算額の見込額を控除した額を、当該一の事業年度の翌事業年度において協会が管掌する健康保険の被保険者及びその被扶養者であって当該年齢階級に属する者の合計数の見込数で除して得た額をいう。）に当該一の事業年度の翌事業年度において当該支部被保険者及びその被扶養者であって当該年齢階級に属する者の合計数の見込数を乗じて得た額を合算した額
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年齢階級ごとに、協会全体でのその年齢階級の一人あたりの翌事業年度の給付費の見込額（一部負担金と国庫補助の分を除きます）に、その支部のその年齢階級の被保険者と被扶養者の見込数を掛けて合算した額です。算定方法は厚生労働省令で定められます。
定義第四十五条の四第四項第二号・この規定及び第四十五条の四第二項及び第三項の中だけ
厚生労働省令で定めるところにより、平均一人当たり給付額（厚生労働省令で定めるところにより、療養の給付等のうち協会が管掌する健康保険の被保険者及びその被扶養者に係るものについて当該一の事業年度の翌事業年度に要する費用の見込額から当該見込額のうち法の規定により支払うべき一部負担金に相当する額及び法第百五十三条の規定による国庫補助の額の合算額の見込額を控除した額（次号において「総給付費見込額」という。）を、当該一の事業年度の翌事業年度における協会が管掌する健康保険の被保険者及びその被扶養者の合計数の見込数で除して得た額をいう。）に当該一の事業年度の翌事業年度における当該支部被保険者及びその被扶養者の合計数の見込数を乗じて得た額
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全国健康保険協会の財政調整に使う額で、協会全体の被保険者と被扶養者一人あたりの翌事業年度の給付費の見込額（一部負担金と国庫補助の分を除きます）に、その支部の被保険者と被扶養者の見込数を掛けた額です。算定方法は厚生労働省令で定められます。
略称規定第四十五条の四第四項第二号・この規定及び第四十五条の四第四項第三号の中だけ
支部平均給付費額 厚生労働省令で定めるところにより、平均一人当たり給付額（厚生労働省令で定めるところにより、療養の給付等のうち協会が管掌する健康保険の被保険者及びその被扶養者に係るものについて当該一の事業年度の翌事業年度に要する費用の見込…
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全国健康保険協会が管掌する健康保険の被保険者と被扶養者に係る療養の給付等について、翌事業年度に必要となる費用の見込額から、一部負担金と国庫補助の分の見込額を差し引いた額のことです。
定義第四十五条の四第四項第三号・この規定及び第四十五条の四第二項及び第三項の中だけ
厚生労働省令で定めるところにより、総給付費見込額に当該一の事業年度の翌事業年度における法第百六十条第三項第二号に規定する総報酬按分率の見込値を乗じて得た額
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協会全体の翌事業年度の給付費の見込額（一部負担金と国庫補助の分を除いた総給付費見込額）に、その支部の総報酬按分率（支部の被保険者の総報酬額を協会全体の総報酬額で割った率）の見込値を掛けた額です。算定方法は厚生労働省令で定められます。
健康保険組合
組合員である被保険者の健康保険の事業を行う法人で、全国健康保険協会と並ぶ健康保険の保険者です（健康保険法第四条・第六条・第九条）。適用事業所の事業主、そこに使用される被保険者と任意継続被保険者で組織されます（同法第八条）。常時、政令で定める数以上の被保険者を使用する事業主は単独で、複数の事業主は被保険者の数を合わせてその数以上であれば共同して、設立できます。設立には、その適用事業所ごとに被保険者の二分の一以上の同意を得て規約を作り、厚生労働大臣の認可を受けます（同法第十一条・第十二条）。
健康保険法第4条・第6条・第8条・第9条・第11条・第12条を参考にAIが作成。
内閣総理大臣
内閣の首長です。国会議員の中から国会の議決で指名され、天皇が任命します（第六十七条第一項・第六条第一項）。国務大臣を任意に任命し罷免することができ、その過半数は国会議員でなければなりません（第六十八条）。国務大臣は、その在任中、内閣総理大臣の同意がなければ訴追されません（第七十五条）。
日本国憲法第6条・第67条・第68条・第75条、Wikipedia「内閣総理大臣」を参考にAIが作成。