一保険金等の支払が支払基準に従つていないとき。

二第十六条の四第一項から第三項までの規定による書面の交付を行つていないとき。

三第十六条の五第一項の規定による説明、同条第二項の規定による書面の交付又は同条第四項の規定による通知を行つていないとき。