年度
毎年四月一日から翌年三月三十一日まで
第十一条第一項用語集で見る機構
…第十六条第一項に規定する調査及び分析並びに第十六条の二第一項の規定による利用又は提供に係る事務の全部又は一部を医療情報基盤・診療報酬審査支払機構法(昭和二十三年法律第百二十九号)による医療情報基盤・診療報酬審査支払機構(以下「機構」とい…
わかりやすく言うと
医療情報基盤・診療報酬審査支払機構法に基づく、医療情報基盤・診療報酬審査支払機構のことです。診療報酬の審査と支払や、保健医療に関する情報の収集・分析などの事務を行うことを目的としています。
第十七条第一項用語集で見る流行初期医療確保拠出金
前々年度における当該保険者に係る感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(平成十年法律第百十四号)の規定による流行初期医療確保拠出金(以下「流行初期医療確保拠出金」という。)の額のうち前期高齢者である加入者に係るものとして厚生…
わかりやすく言うと
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律に基づき、医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が、新型インフルエンザ等感染症などの流行初期に医療を確保する措置が行われた月ごとに、保険者や後期高齢者医療広域連合から徴収する拠出金です。
第三十五条第一項第一号イ(3)用語集で見る特別負担調整見込額の総額等
全ての特別概算負担調整基準超過保険者に係る特別負担調整対象見込額から負担調整対象見込額を控除した額の総額(第九十三条第三項において「特別負担調整見込額の総額等」という。)の三分の一
わかりやすく言うと
全ての特別概算負担調整基準超過保険者について、それぞれの特別負担調整対象見込額から負担調整対象見込額を差し引いた額を合計した総額です(第三十八条第三項第三号)。
第三十八条第三項第三号用語集で見る特別負担調整額の総額等
全ての特別確定負担調整基準超過保険者に係る特別負担調整対象額から負担調整対象額を控除した額の総額(第九十三条第三項において「特別負担調整額の総額等」という。)の三分の一
わかりやすく言うと
全ての特別確定負担調整基準超過保険者について、それぞれの特別負担調整対象額から負担調整対象額を差し引いた額を合計した総額です(第三十九条第三項第三号)。
第三十九条第三項第三号用語集で見る後期高齢者医療広域連合
市町村は、後期高齢者医療の事務(保険料の徴収の事務及び被保険者の便益の増進に寄与するものとして政令で定める事務を除く。)を処理するため、都道府県の区域ごとに当該区域内のすべての市町村が加入する広域連合(以下「後期高齢者医療広域連合」という…
わかりやすく言うと
後期高齢者医療の事務(保険料の徴収の事務など政令で定める一部の事務を除きます)を処理するため、市町村が都道府県の区域ごとに、その区域内の全ての市町村が加入して設ける広域連合のことです(第四十八条)。
第四十八条第一項用語集で見る特定流行初期医療確保拠出金の額
国は、政令で定めるところにより、後期高齢者医療広域連合に対し、被保険者に係る療養の給付に要する費用の額から当該給付に係る一部負担金に相当する額を控除した額並びに入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費…
わかりやすく言うと
流行初期医療確保拠出金の額に、療養の給付等に要する費用の額のうち特定費用の額(一部負担金の割合が百分の三十とされる、所得が一定以上の人に係る分)が占める割合を掛けた額です。
第九十三条第一項用語集で見る特定費用の額
…特別療養費、移送費、高額療養費及び高額介護合算療養費の支給に要する費用の額の合計額(以下「療養の給付等に要する費用の額」という。)から第六十七条第一項第三号に掲げる場合に該当する者に係る療養の給付等に要する費用の額(以下「特定費用の額」…
わかりやすく言うと
療養の給付等に要する費用の額のうち、本人や同じ世帯の被保険者などの所得が政令で定める額以上で、一部負担金の割合が百分の三十とされる人(第六十七条第一項第三号)に係る分の額です。
第九十三条第一項用語集で見る療養の給付等に要する費用の額
…入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費、特別療養費、移送費、高額療養費及び高額介護合算療養費の支給に要する費用の額の合計額(以下「療養の給付等に要する費用の額」という。)から第六十七条第一項第三号に掲げる場合に該当す…
わかりやすく言うと
被保険者の療養の給付に要する費用から一部負担金に当たる額を差し引いた額と、入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費、特別療養費、移送費、高額療養費、高額介護合算療養費の支給に要する費用の額とを合計した額です。
第九十三条第一項用語集で見る負担対象拠出金額
国は、政令で定めるところにより、後期高齢者医療広域連合に対し、被保険者に係る療養の給付に要する費用の額から当該給付に係る一部負担金に相当する額を控除した額並びに入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費…
わかりやすく言うと
流行初期医療確保拠出金の額から、その額に、療養の給付等に要する費用の額のうち特定費用の額(所得が一定以上で一部負担金の割合が百分の三十とされる人に係る分)が占める割合を掛けた額を差し引いた額です。
第九十三条第一項用語集で見る負担対象総額
国は、政令で定めるところにより、後期高齢者医療広域連合に対し、被保険者に係る療養の給付に要する費用の額から当該給付に係る一部負担金に相当する額を控除した額並びに入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費…
わかりやすく言うと
負担対象額(療養の給付等に要する費用の額から特定費用の額を引いた額)と、負担対象拠出金額(流行初期医療確保拠出金の額から特定流行初期医療確保拠出金の額を引いた額)との合計額です。国は、政令で定めるところにより、その十二分の三を後期高齢者医療広域連合に負担します。
第九十三条第一項用語集で見る負担対象額
国は、政令で定めるところにより、後期高齢者医療広域連合に対し、被保険者に係る療養の給付に要する費用の額から当該給付に係る一部負担金に相当する額を控除した額並びに入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費…
わかりやすく言うと
療養の給付等に要する費用の額から、特定費用の額(所得が一定以上で一部負担金の割合が百分の三十とされる人に係る療養の給付等に要する費用の額)を差し引いた額です。療養の給付等に要する費用の額は、療養の給付の費用から一部負担金を引いた額と、入院時食事療養費などの各種の支給の費用の合計です。
第九十三条第一項用語集で見る高額医療費負担対象額
国は、前項に掲げるもののほか、政令で定めるところにより、後期高齢者医療広域連合に対し、後期高齢者医療の財政の安定化を図るため、被保険者に係る全ての医療に関する給付に要する費用の額に対する高額な医療に関する給付の割合等を勘案して…
わかりやすく言うと
政令で定める額以上の高額な医療の給付に要する費用の合計額に、負担対象額の十二分の一を療養の給付等に要する費用の額で割った率と、後期高齢者負担率(第百条第二項により二年ごとに政令で定める率)とを足した率を掛けた額です。
第九十三条第二項用語集で見る