Except as prescribed in the first sentence of the next paragraph, if, after the insurer delivers a document pursuant to paragraph (2) or (3) of the preceding Article, the insured or the injured party asks the insurer, in writing and pursuant to Order of the Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism and Cabinet Office Order, for an explanation of material information as prescribed by Order of the Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism and Cabinet Office Order with regard to the payment of insurance proceeds and damages (other than information as prescribed by Order of the Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism and Cabinet Office Order which is referred to in paragraph (2) of that Article), or for an explanation of the details prescribed by Order of the Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism and Cabinet Office Order with regard to its grounds for not paying the insurance proceeds and damages as prescribed in paragraph (3) of that Article, the insurer must provide a written explanation of this to the insured or injured party asking for the explanation, pursuant to Order of the Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism and Cabinet Office Order; provided, however, that the insurer may provide an explanation other than in writing if the person asking for the explanation consents.
保険会社は、前条第二項又は第三項の規定により書面を交付した後において、被保険者又は被害者から、国土交通省令・内閣府令で定めるところにより、書面により、保険金等の支払に関する重要な事項(同条第二項の国土交通省令・内閣府令で定める事項を除く。)であつて国土交通省令・内閣府令で定めるもの又は同条第三項に規定する支払を行わないこととした理由の詳細であつて国土交通省令・内閣府令で定めるものについて説明を求められたときは、次項前段に規定する場合を除き、国土交通省令・内閣府令で定めるところにより、当該説明を求めた者に対し、書面により、当該説明を求められた事項を説明しなければならない。ただし、当該説明を求めた者の同意があるときは、書面以外の方法により説明することができる。
An insurer may decide not to explain all or some of the things that it has been asked to explain pursuant to the preceding paragraph, if explaining something it has been asked to explain could do unreasonable harm to the rights and interests of a third party or if there are any other legitimate grounds for it to decide not to give an explanation. In such a case, the insurer must deliver a document indicating that it will not explain these things and giving the grounds for not explaining them to the person requesting the explanation.
An insurer must give an explanation as under paragraph (1) or deliver a document as under the preceding paragraph (in the next paragraph, this is referred to as an "explanation, etc.") within 30 days, counting from the day the explanation is asked for pursuant to paragraph (1).
If an insurer is unable to provide an explanation ,etc. within the period prescribed in the preceding paragraph due to the difficulty of clerical processing or any other legitimate grounds, it must notify the person asking for the explanation pursuant to paragraph (1), in writing and within the period prescribed in the preceding paragraph, of the reasons it cannot provide an explanation , etc. within the period prescribed in the preceding paragraph and of the time limit by which it will provide an explanation, etc.
With the consent of the insured or the injured party and pursuant to Cabinet Order, in lieu of giving a written explanation as under paragraph (1), delivering a document as under paragraph (2) or notifying a person in writing as under the preceding paragraph (hereinafter referred to as providing a "written explanation , etc."), an insurer may use one of the means of employing an electronic data processing system or of otherwise making use of information and communications technology which Order of the Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism and Cabinet Office Order prescribe, to provide the relevant person with the information that it is required to give in the document. Having done so, the insurer is deemed to have provided a written explanation ,etc.
書面の交付
保険会社は、保険金等の支払を行つたときは、遅滞なく、国土交通省令・内閣府令で定めるところにより、支払つた保険金等の金額、後遺障害の該当する等級、当該等級に該当すると判断した理由その他の保険金等の支払に関する重要な事項であつて国土交通省令・内閣府令で定めるものを記載した書面を前項に規定する請求を行つた被保険者又は被害者…
書面の交付
保険会社は、第三条ただし書に規定する事項の証明があつたことその他の理由により保険金等を支払わないこととしたときは、遅滞なく、国土交通省令・内閣府令で定めるところにより、支払を行わないこととした理由を記載した書面を第一項に規定する請求を行つた被保険者又は被害者に交付しなければならない。
書面による説明等
保険会社は、前条第二項又は第三項の規定により書面を交付した後において、被保険者又は被害者から、国土交通省令・内閣府令で定めるところにより、書面により、保険金等の支払に関する重要な事項(同条第二項の国土交通省令・内閣府令で定める事項を除く。)であつて国土交通省令・内閣府令で定めるもの又は同条第三項に規定する支払を行わな…
書面による説明等
保険会社は、前項の規定により説明を求められた場合であつて第三者の権利利益を不当に害するおそれがあるときその他正当な理由があるときは、当該説明を求められた事項の全部又は一部について説明をしないことができる。この場合において、保険会社は、説明をしない旨及びその理由を記載した書面を当該説明を求めた者に交付しなければならない。
書面による説明等
第一項の規定による説明又は前項の規定による書面の交付(次項において「説明等」という。)は、第一項の規定により説明を求められた日から起算して三十日以内にしなければならない。
書面による説明等
保険会社は、事務処理上の困難その他正当な理由により前項に規定する期間内に説明等をすることができないときは、同項に規定する期間内に、第一項の規定により説明を求めた者に対し、書面により、前項に規定する期間内に当該説明等をすることができない理由及び当該説明等の期限を通知しなければならない。
略称規定第六条第一項
責任保険の保険者(以下「保険会社」という。)は、保険業法(平成七年法律第百五号)第二条第四項に規定する損害保険会社又は同条第九項に規定する外国損害保険会社等で、責任保険の引受けを行う者とする。
わかりやすく言うと
責任保険を引き受ける保険者のことです。保険業法の損害保険業の免許を受けた損害保険会社か、外国損害保険業の免許を受けた外国損害保険会社等でなければなりません。
略称規定第十六条の二第一項・この規定以降に適用(第二十八条の四第一項を除く)
保険会社が被保険者に対して支払うべき保険金又は前条第一項の規定により被害者に対して支払うべき損害賠償額(第二十八条の四第一項を除き、以下「保険金等」という。)のうち被害者が療養のため労働することができないことによる損害その他の政令で定める…
わかりやすく言うと
保険会社が被保険者に支払う保険金と、被害者の請求を受けて保険会社が被害者に直接支払う損害賠償額(第十六条第一項)をまとめた呼び名です。第二十八条の四第一項では、この意味では使われません。
略称規定第十六条の五第三項・この規定及び第十六条の五第四項の中だけ
第一項の規定による説明又は前項の規定による書面の交付(次項において「説明等」という。)は、第一項の規定により説明を求められた日から起算して三十日以内にしなければならない。
わかりやすく言うと
保険会社が、求められた支払に関する事項について行う説明と、説明をしないときに交付する、その旨と理由を書いた書面の交付をまとめた呼び名です(第十六条の五第一項、第二項)。
略称規定第十六条の五第五項
保険会社は、第一項の規定による書面による説明、第二項の規定による書面の交付又は前項の規定による書面による通知(以下「書面による説明等」という。)に代えて、政令で定めるところにより、被保険者又は被害者の承諾を得て…
わかりやすく言うと
保険会社が行う、求められた支払に関する事項の書面による説明、説明をしない旨とその理由を書いた書面の交付、期間内に説明できない理由と期限の書面による通知をまとめた呼び名です(第十六条の五第一項、第二項、第四項)。