A person who intends to be registered referred to in the preceding Article must, pursuant to the provisions of Cabinet Office Order, submit a written application for registration containing the following particulars to the Prime Minister:
前条の登録を受けようとする者は、内閣府令で定めるところにより、次に掲げる事項を記載した登録申請書を内閣総理大臣に提出しなければならない。
trade name and address;
商号及び住所
amount of capital;
資本金の額
name and location of the business office pertaining to the cryptoasset exchange service;
暗号資産交換業に係る営業所の名称及び所在地
name of company director and company auditor (company director in cases of a company with audit and supervisory committee, etc.; company director and executive officer in cases of a company with nominating committee, etc.; and persons equivalent thereto pursuant to laws and regulations of a foreign state in cases of a foreign cryptoasset exchange service provider);
取締役及び監査役（監査等委員会設置会社にあっては取締役とし、指名委員会等設置会社にあっては取締役及び執行役とし、外国暗号資産交換業者にあっては外国の法令上これらに相当する者とする。）の氏名
in cases of a company with accounting advisors, names of accounting advisors;
会計参与設置会社にあっては、会計参与の氏名又は名称
in cases of a foreign cryptoasset exchange service provider, name of the representative person in Japan;
外国暗号資産交換業者にあっては、国内における代表者の氏名
name of the cryptoasset to be used;
取り扱う暗号資産の名称
details and means of the cryptoasset exchange service;
暗号資産交換業の内容及び方法
if part of the cryptoasset exchange service is entrusted to a third party, the details of the business pertaining to the entrustment and the name or trade name or other name and address of the third party to whom the cryptoasset exchange services are entrusted;
暗号資産交換業の一部を第三者に委託する場合にあっては、当該委託に係る業務の内容並びにその委託先の氏名又は商号若しくは名称及び住所
type of businesses, if the service provider conducts other businesses; and
他に事業を行っているときは、その事業の種類
other particulars specified by Cabinet Office Order.
その他内閣府令で定める事項
A document in which the applicant pledges that the applicant does not to fall under any of the items of Article 63-5, paragraph (1), documents concerning finance, documents containing particulars concerning the establishment of a system for ensuring the provision of the cryptoasset exchange service in a proper and steady manner, and other documents specified by Cabinet Office Order must be attached to the application for registration referred to in the preceding paragraph.
前項の登録申請書には、第六十三条の五第一項各号に該当しないことを誓約する書面、財務に関する書類、暗号資産交換業を適正かつ確実に遂行する体制の整備に関する事項を記載した書類その他の内閣府令で定める書類を添付しなければならない。