Appended Table 4
別表第4特別加入保険料算定基礎額表(第21条、第22条、第23条の2関係)
| Basic daily benefit amount | Basic amount for calculating insurance premiums |
| 25,000 yen | 9,125,000 yen |
| 24,000 yen | 8,760,000 yen |
| 22,000 yen | 8,030,000 yen |
| 20,000 yen | 7,300,000 yen |
| 18,000 yen | 6,570,000 yen |
| 16,000 yen | 5,840,000 yen |
| 14,000 yen | 5,110,000 yen |
| 12,000 yen | 4,380,000 yen |
| 10,000 yen | 3,650,000 yen |
| 9,000 yen | 3,285,000 yen |
| 8,000 yen | 2,920,000 yen |
| 7,000 yen | 2,555,000 yen |
| 6,000 yen | 2,190,000 yen |
| 5,000 yen | 1,825,000 yen |
| 4,000 yen | 1,460,000 yen |
| 3,500 yen | 1,277,500 yen |
| 給付基礎日額 | 保険料算定基礎額 |
| 25,000円 | 9,125,000円 |
| 24,000円 | 8,760,000円 |
| 22,000円 | 8,030,000円 |
| 20,000円 | 7,300,000円 |
| 18,000円 | 6,570,000円 |
| 16,000円 | 5,840,000円 |
| 14,000円 | 5,110,000円 |
| 12,000円 | 4,380,000円 |
| 10,000円 | 3,650,000円 |
| 9,000円 | 3,285,000円 |
| 8,000円 | 2,920,000円 |
| 7,000円 | 2,555,000円 |
| 6,000円 | 2,190,000円 |
| 5,000円 | 1,825,000円 |
| 4,000円 | 1,460,000円 |
| 3,500円 | 1,277,500円 |